Erektil dysfunktion (ED), även känd som impotens, kan behandlas på flera olika sätt beroende på den bakomliggande orsaken och patientens individuella situation. Här är en översikt över de vanligaste behandlingsalternativen för impotens:
Läkemedelsbehandling
Peroral behandling
Fosfodiesterashämmare (PDE5-hämmare) är förstahandsalternativet vid behandling av impotens13. Dessa läkemedel förstärker erektionen genom att öka blodflödet till penis. De vanligaste PDE5-hämmarna är:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
- Avanafil (Spedra)
Dessa läkemedel har olika verkningstider och egenskaper:
- Sildenafil och vardenafil har maximal effekt efter 30-60 minuter och verkar i upp till 12 timmar1.
- Tadalafil 10 och 20 mg har en effekt som varar i cirka 36 timmar1.
- Tadalafil 2,5 och 5 mg tas dagligen och kan ge mindre biverkningar för vissa patienter1.
Injektionsbehandling
För patienter som inte svarar på peroral behandling finns alternativ som:
- Transuretral injektion av prostaglandin (Bondil)1
- Intracorporeala injektioner, t.ex. Invicorp (aviptadil och fentolamin)1
Icke-farmakologiska behandlingar
Psykologisk behandling
Om ED orsakas av psykologiska faktorer kan samtalsterapi vara en effektiv behandlingsmetod2.
Livsstilsförändringar
Flera livsstilsåtgärder kan förbättra erektionsförmågan:
- Ökad fysisk aktivitet
- Viktminskning vid övervikt
- Minskat alkoholintag och rökstopp
- Stressreducering2
Hjälpmedel
- Pubisring med eller utan vacuumpump kan användas som egenvård3.
Kirurgisk behandling
I sällsynta fall kan kirurgiska ingrepp övervägas:
- Penisimplantat (proteser)
- Kärlrekonstruktion1
Hormonell behandling
Vid hormonell insufficiens kan testosteronbehandling vara aktuell:
- Injektion (Nebido) var 3:e månad
- Testosteron i gelform (Testogel, Tostrex) appliceras dagligen1
Det är viktigt att notera att behandlingen bör anpassas individuellt och att uppföljning av behandlingsresultatet är nödvändigt. Om peroral behandling inte ger effekt bör remiss till urolog övervägas1. Dessutom kan en hjärt-kärlutredning vara relevant med tanke på risken för generell arterioskleros1.